缺血性极度勃起的治疗

诱发异常勃起(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定病患就理即行组织抢救治疗，治疗理应引入逐步各别的方法有以便尽早减低乳后头内压，丧失冠状动脉回流通道，尽量减少乳后头组织受损。根据患病原因，尽力治疗原患病的基础上，引入镇痛、精神状态、抗感染以及转换成碱物等方法有，必要时必需吸氧，采取心电图及眼压监控。

一、乳后头施用最初了了

最初了了是选择性血清素α1特异性GABA，乳后头施用后通过乳后头舒张效用诱导起伏不定，与其它独有药物相比，愈演愈烈心血管疾病不良反理应的不确定性低于，可作为穿溃烂或炼的除此以外。但是，随着PP 接下来时间延长，水肿、酸当中毒沙重，最初了了敏感度日渐减弱。通常 PP 接下来时间 12~24h 区域内者，首先用最初了了 10mg 沙生理盐水10ml 一定量，乳后头内施用最初了了一定量液 3~5ml，可以隔 10min 周内不断施用2~3 次，一般来说病征可以转入起伏不定情况下。在用于最初了了治疗操作过程当中不能薄弱监控眼压和心电图，必可作于降压药物。其他血清素特异性GABA如血清素、去甲基血清素理应同时效用于β1 和β2 特异性，增沙心血管疾病危险性，不引荐用于。

二、乳后头穿溃烂、显影

乳后头内周内施用最初了了3~5次仍然单方面，可作薄叉后头乳后头穿溃烂丢出乳后头内积血，同时可以配制最初了了肝素氢氧化钾(笔者通惯用于生理盐水 500ml+ 最初了了 10mg+ 肝素适量)，在利用连接输血纸制薄叉后头经后头分别穿溃烂乳后头，周内不断显影丢出积血直到起伏不定及维持起伏不定情况下。一些病征显影后可以转入起伏不定情况下，但是一旦停药再次勃起时，如利用输液泵接下来炼最初了了肝素氢氧化钾能获得比较满意的敏感度，但是能够监控眼压和心电图。

(三)乳后头 - 睾丸乳后头截断术

PP 接下来 72h 以上，由于大片组织坏死，乳后头对血清素GABA类药物反理应性显著减低，只不过乳后头内施用最初了了一定量液以及乳后头穿溃烂，显影敏感度不佳，能够行乳后头 - 睾丸乳后头截断手术来重最初建立联系乳后头的循环。

1. 惯用的乳后头后端截断术之外：乳后头后端截断术(乳后头 - 后头截断术)、乳后头锁骨截断术(乳后头-睾丸乳后头)和乳后头 - 大隐冠状动脉截断术。在各种截断术式当中，后端截断术理应作为除此以外，因其操作简单且并发症最少 。 这 种 分 流 术 可 以 采 用 大 的 活 检 穿 溃烂 叉(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入后头内乳后头尖端白膜而建立联系乳后头-后头体内循环通道，使乳后头内体内通过睾丸乳后头截断而诱导起伏不定。这种截断手术能够乳后头内至少有部分体内循环，而且乳后头白膜尖端穿孔小窗的方法有(Al-Ghorab)，白膜穿孔要降至 0.5cm 以上，才能必要乳后头锁骨体内通道必需截断最终目标。但是，如果PP时间极短致乳后头坏死纤维化而根本没有体内流通的病征，只不过乳后头白膜尖端穿孔小窗的方法有近不到截断最终目标，能够在经后头在下方乳后头尖端小窗，利用小型Heggar扩张器将乳后头扩张建立联系隧道，必要乳后头-睾丸乳后头体内截断最终目标。我们引入后端截断沙白膜下通道治疗11 可有病征，7 可有(64%)病征手术后丧失起伏不定情况下， 4 可有(36%)术后配合利用输液泵接下来炼最初了了肝素氢氧化钾后丧失起伏不定情况下。

2. 锁骨截断术(Quackels 截断术，乳后头和睾丸乳后头截断术)：当乳后头和后头截断术失败的病征可选择锁骨乳后头和睾丸乳后头截断术。过去多在体部行乳后头和睾丸乳后头小窗吻合截断术，但是，由于此处睾丸乳后头薄弱更易引起睾丸-乳后头瘘。笔者经历2可有此类病征，能够顺利进行胃造瘘后睾丸-乳后头瘘闭合。因此，Tom F Lue 系主任明确指出在根部制定乳后头和睾丸球部乳后头截断术，因为睾丸球部乳后头乳后头三维空间较大，不仅手术更易，而且可尽量减少睾丸 - 乳后头瘘。

3. 乳后头和大隐冠状动脉截断术(Grayhack 截断术)：一些重度病征，上述乳后头和后头截断术或乳后头和睾丸乳后头截断术治疗单方面的晚期乳腺癌或病征也可以最终选择乳后头和大隐冠状动脉截断术。