得了前列腺增生应该如何治疗

2017-07-28 06:23 来源:长治泌尿专科医院

得了前列腺增生应该如何治疗 治疗,前列腺增生 摘要: 前列腺增生1般分为急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同时又分为急慢性细菌性前列腺增生,急慢性非细菌性前列腺增生,和慢性固执性前列腺增生等。那末得了前列腺增生应当如何医治得了前列腺增生应当如何医治?前列腺增生严重要挟着男性朋友的健康,给男性朋友带来了诸多的困扰,所以1旦得病要及时的医治,那末您对前列腺增生的医治了解吗?下面我们就1起来了解1下得了前列腺增生应当如何医治?(1)前列腺增生应当如何医治?急诊处理:患者常因急性尿潴留来院救治,急性尿潴留需要及时解决,以消除痛苦而挽救生命。解决方法,1般是首选用f⑴4号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速1次放空,调理导管深浅,固定留置引流,同时可 摘要: 前列腺增生1般分为急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同时又分为急慢性细菌性前列腺增生,急慢性非细菌性前列腺增生,和慢性固执性前列腺增生等。那末得了前列腺增生应当如何医治

得了前列腺增生应当如何医治?前列腺增生严重要挟着男性朋友的健康,给男性朋友带来了诸多的困扰,所以1旦得病要及时的医治,那末您对前列腺增生的医治了解吗?下面我们就1起来了解1下得了前列腺增生应当如何医治?

(1)前列腺增生应当如何医治?急诊处理:患者常因急性尿潴留来院救治,急性尿潴留需要及时解决,以消除痛苦而挽救生命。解决方法,1般是首选用f⑴4号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘,以手指向前推压导尿管之顶端,使导管顶端抬起,则可插入膀胱。大量潴留尿液,不可快速1次放空,调理导管深浅,固定留置引流,同时可开始向内分泌素医治。

如导尿管没法放入,则急症作耻骨上膀胱造瘘,此手术操作简单病人负担不大,可在局麻或针麻下实施,一样在大量潴尿情况下,不应快速将尿液放空,同时注意以下两项:即探查膀胱内幕况要细致全面,前列腺肥大程度如何、何叶肥大、质地如何、有没有其它合并症,把情况了解细致全面,并于手术记录中详细记叙,为以后医治提供必要的指南。另外造瘘引流管宜留置于膀胱高位,即膀胱高位造瘘。至于膀胱穿刺,在有条件医治本病的情况下,不采取此法,以免产生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是不是可急症作前列腺摘除术,采取此法,以免产生其它合并症,给病人带来更多痛苦。还有是不是可急症作前列腺摘除术,解决急性尿潴留问题,更加人们多不赞同。概病人皆为高龄,长时间排尿障碍已有肾功亏损,亦常有其它系统疾病存在,而手术本身又属较大手术,权衡利害,不可轻举。膀胱造瘘后,排尿问题解决,在性激素医治情况下,全面检查了解各方面情况,再决定须否及能否实施2期前列腺切除术。

(2)前列腺增生应当如何医治?非手术医治:指性激素的医治而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的医治,应取得良好效果,在这方面的情况是:

①雄性激素的医治:1935~1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素医治前列腺肥大。以后menllner指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。enfedznier的经验总结认为雄性激素对初期前列腺肥大有1定的疗效。对晚期患者无效。greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。jackot的经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素医治前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推行利用。

②雄性素及雌性素合并利用医治:用雄性素和雌性素以3:1的比例医治本病,结果可以使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。gloss用丙酸睾丸素5~10毫克加乙稀雌酚医治前列腺腺肥大症,视察3个月至4年,20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克,每周3次,医治6个月,28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例,无1例增大。看来联合利用两种激素比单用雄性素的效果好。

③雌性素医治:大量的临床经验证明,利用雌性素医治前列腺肥大症,可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素医治本病的经验是80%有良好的效果,王历耕在62年报告用雌性素医治本病的效果是75%,国外有topchan于1951年报告用synestrol医治前列腺肥大244例76.2%得到良好的效果,其后又医治103例,82%效果良好。synestrol的用量是40~60毫克肌注,两个月为1疗效。ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者,用premerin静注医治1时期后,均得到康复,经随诊1年以上16例未有复发。目前利用女性素医治前列腺肥大,已为广泛采取的方法。

(3)前列腺增生应当如何医治?手术医治:对体质尚好,本事受手术患者,仍以手术医治为佳。因内分泌素医治仅是相对的治愈,复发机会依然存在,远不如手术解决问题完全完全。手术方式可有多种,重要者有以下数种:

①耻骨上前列腺切除术:在耻骨上膀胱切除前列腺是1古老的手术方法。可1期实施,亦可分2期实施。1般情况差的病人,如有严重的肾脏侵害及心力衰竭,需先作膀胱造瘘引流,待肾功能恢复,心脏情况亦好转本事受手术时,再斟酌手术医治,对此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激夙来医治是不是相宜问题,结论是性激素医治可减少术中出血量,而不致造成不利手术的因素,国内赵玉琦1966年报道112例的医治经验,说明了此1问题

②耻骨后前列腺切除术:1945年millin氏所创用,手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺体之肥大部份,然后缝合被膜。本术式对较小而纤维化的腺体摘除,最为适合。

③经会阴部前腺摘除术:此手术需要在会阴部切开暴露前列腺,需要特殊经尿道的牵引器械,使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术式操作范围深窄,易于伤及直肠及膀胱内括约肌,为前列腺癌肿切除术所必取之途径。

④经尿道切除前列腺:通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将肥大之腺体1条1条地刮除,至排尿通畅。此手术可屡次重复进行,但均不能把肥大之腺体切除干净。

通过上面的介绍,相信您对得了前列腺增生应当如何医治也有了1定的了解,希望对您能有1定的帮助,得了前列腺增生不要慌,也不要怕,要及时的到正规的医院进行医治,这样才能早日康复!

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