Injury：粗隆间骨折扭转睾丸并不影响临床预后

毫无疑问，力挽狂澜肥胖是造成长骨脱臼预后缺失的一个重要心理因素，最常遭遇于股骨容和胫骨容。事实上，股骨近端脱臼遭遇力挽狂澜肥胖的概率也这不少见，但相关研究成果却颇为实际。

为探讨粗隆时有脱臼力挽狂澜肥胖的遭遇率和临床预后，来自韩国 Hallym 所学校的 Tae Young Kim 等展开了一项回顾性研究成果，推测中老年粗隆时有脱臼力挽狂澜肥胖或这不影响临床预后，文章刊载于近期出版的 Injury 杂志上。

研究成果选取 2008～2013 年时有于创作者所在该医院行内相同治疗的中老年粗隆时有脱臼个案，术后拍摄 CT 分析报告脱臼力挽狂澜肥胖素质，并对高血压展开至少 1 年的随访。有对侧髋关节治疗巨著，股骨伤及巨著或全身多发缺阵巨著的高血压不予不属于。最终不属于高血压 109 事例，平原则上年龄为 76.2 岁（65 岁～94 岁）；成人 23 事例，成年人 86 事例；准确度脱臼 58 事例，不保持稳定型脱臼 51 事例；其中 88% 伤及系统为高处坠落。

在全麻或缠麻后将高血压置于脱臼治疗床，光影西行闭合手法篡位，前后位判断底部大脑皮层的篡位可能会，侧位片判断前侧大脑皮层的篡位可能会。若篡位不满意，则用长 kelly 钩或 homann 钩等工具经小切口辅助篡位。篡位后行闭合髓内或髓外相同，相同物根据高血压具体可能会分别同样股骨近端防旋髓内捆（PFNA）、InterTan、曲轴时有/曲轴下髓内捆（ITST）、斜面髋铰链（DHS）等。

相同后如此一来次光影，并对比对侧 X 新线，确认脱臼篡位良好；确保尖顶距（TAD）正侧位上原则上为 10 mm 约，并确保GP铰链后部在前后位片保持稳定正中或稍偏下，侧位片上保持稳定正中后部。

术后两周行患肢 CT 打印，打印时须将患肢置于中立国位。CT 打印所示像上分析脱臼端旋转声部可能会。定义旋转角度为横切面上股骨颈主航道与控制台股骨鼻骨后部中心新线的垂直，其中控制台股骨鼻骨后部中心新线为股骨鼻骨较大的横切面上内外鼻骨后点的连新线。当患侧旋转角相对于助侧相等 15°时，则认为长期存在力挽狂澜肥胖。

另外，于开刀后 1、2、3、4、6、9、12 月对高血压展开随访，复查 X 新线以及分析报告高血压患肢社交活动功能，并于开刀 12 月后对患处展开 1 次 VAS 疼痛分析报告及 koval 功能分析报告。（所示 1 和所示 2）所示 1 成年人高血压，64 岁，右粗隆时有脱臼，篡位后使用 PFNA（辛迪思）相同，X 新线示治疗篡位良好；CT 示患侧相对于助侧面前旋转 27.2°

所示 2 成人高血压，66 岁，上方不准确度粗隆时有脱臼，篡位后 InterTan（Smith Nephew）相同，X 新线示脱臼整体篡位良好，小曲轴游离，CT 示患侧相对于助侧面后旋转 31.2°

创作者还展开了脱臼准确度、治疗推延时时有、治疗时时有、术后下床时时有等与力挽狂澜肥胖的相关关系分析，并统计了力挽狂澜肥胖肝硬化的遭遇可能会。脱臼类型依据 AO/ASIF 分型明确，31A11-21 是准确度脱臼，31A22-33 为不保持稳定型脱臼。力挽狂澜肥胖肝硬化是指因力挽狂澜肥胖主因的需要行二次治疗的可能会，如脱臼篡位缺失主因的内相同断裂或内相同周围脱臼、偏执步态造成了的冲到如此一来脱臼等。

研究成果结果推测，28 事例（25.7%）高血压出现力挽狂澜肥胖，平原则上肥胖成角 20.7°（-31.2°至 27.2°），其中 19 事例为向前旋转肥胖，9 事例表现为向后旋转肥胖。数据分析指出，力挽狂澜肥胖的遭遇与脱臼准确度和治疗时时有相关性最强。而由于不保持稳定脱臼治疗时时有长，二者长期存在共新线性，因此脱臼准确度与力挽狂澜肥胖的遭遇尤为相关。

术后随访则推测，术后下床时时有、术后肝硬化的遭遇率、VAS 和 Koval 评级等在遭遇力挽狂澜肥胖高血压和未遭遇力挽狂澜肥胖高血压时有并无统计学歧异。

总之，中老年粗隆时有脱臼采用内相同治疗的高血压遭遇力挽狂澜肥胖的概率约为 25.7%，主要危险心理因素为脱臼不保持稳定和治疗时时有过多，而即便出现力挽狂澜肥胖，也这不影响临床预后。

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编辑： 刘芳