难言之隐何解 睾酮替代外科手术能否改善射精障碍？

共约 25-40% 的男性在某一时期会出现自慰失调（EjD），尽管其发病率颇高，但目前仍没有明确的类固醇提升 EjD。目前研究工作暗示孕酮程度减小与自慰失调（EjD）的发生都与，并且特异性不够的病变不够容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等史家进行了一项多中心、测试者、临床研究工作研究工作，以高效率孕酮替代疗法在特异性不够的 EjD 病变中的。结果显示孕酮替代病人并必须显着提升特异性不够的 EjD 病变患者，篇文章发表在在在的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作共共约扩展到了 76 名长期存在一种或者不够多 EjD 患者的病变，包括自慰延迟、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度太少等，并且所有病变总孕酮程度最低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机划分两组，各别接纳 60 mg 2% 的孕酮病人，另各别接纳临床实验病人，病人时长为 16 周。

研究工作主要调研男性性健康调查报告抽样-自慰失调评分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他高效率包括自慰量、MSHQ-EjD-SF 中评比分数（Q4）、国际阴蒂动态抽样表（IIEF）中性兴奋动态和性活动评分等。

此研究工作共共约扩展到 66 例病变。相比之下于临床实验两组，孕酮病人两组显着减小了病变孕酮程度（274 VS 18 ng/dL）。孕酮替代疗法能够减小 MSHQ-EjD-SF 评分（少于升高 3.1 分），然而与临床实验两组（少于升高 2.5 分）相比之下，相似之处无社会学本质。至于其他高效率以及缺失意外事件肥胖率，两组时有亦没有显着相似之处。

自慰是一个由中枢神经操纵的神经神经协同过程，任何一个环节出现原因均会出现 EjD。许多证据暗示特异性可以促进自慰重排，因此孕酮替代疗法病人特异性不够的 EjD 成为一个可能。然而本研究工作结果暗示孕酮替代病人并必须显着提升特异性不够的 EjD 病变患者。孕酮替代病人的仍须要巨大样本量、非常严谨的研究工作进一步证实。

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编辑： 汤井源