游离冲击波碎石:仰卧位优于俯卧位
2021-12-13 08:28 来源:长治泌尿专科医院
人体内瞬间砾石(SWL)是治疗法远端小管病变必需有效的分析方法。治疗法中最罕见的是两脚位,但是其增加腹压、缩减肺活量等不同之处,使得研究管理人员寻求一种更加必需有效的顺利进行人体内瞬间砾石。
埃及Zagazig大学的Mostafa 等顺利进行了一项前瞻性的随机对照研究,审计了仰卧位SWL治疗法远端小管病变的,结果发掘出仰卧位人体内瞬间砾石的是显著的,并且相对于两脚位人体内瞬间砾石,文章发表在最近的Urology上。
图1. 仰卧位人体内瞬间砾石
该研究纳入了98名远端小管病变患者。纳入的准则为患者病变是不脱射线的,且≤10 mm,排除指证为有脱射线的、>10 mm的病变,能够辅助治疗法以及有SWL禁忌症的患者。人脑被随机细分三组:一三组给予两脚位SWL治疗法(49人),另一三组给予仰卧位SWL治疗法(49人)。
SWL术后审计包括治疗法后两周的KUB平片,如果有能够,可在治疗法后每隔九同月顺利进行一次KUB检查,直至术后3个同月。KUB平片上无可见的残余病变碎片可忽视病变被取净,而3个同月后仍有病变碎片或者能够小管镜子治疗法则忽视治疗法失败。
结果发掘出,两脚位三组和仰卧位三组,第一次SWL术后的病变取净率都为44.9%和75.5%;第二次SWL失败后能够小管镜子清除病变的概率都为34.7%和8.2%;SWL治疗法总的成功率都为65.3%和91.8%。
上述结果可以看出,仰卧位SWL治疗法小管远端病变的效用是显著的,同时相对于两脚位SWL。
根据欧洲尿石症管理Guide,SWL是远端小管病变的一线治疗法设计方案。尽管许多泌尿外科护士采取两脚位的SWL治疗法,但是这样时会增加腹压、缩减肺活量。同时皮肤到病变的距离尤其稍长,肠内气体可能消退喷流效用。这篇文章属实SWL中采用仰卧位显著,同时通过两脚位和仰卧位SWL的尤其,为远端小管病变的单纯治疗法提供了更加非常丰富的信息。
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编辑: 汤井源-
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