心脏听诊不能预测无症状原发性中风患者瓣膜性中风！

脊柱听诊是一项关键性的临床技能，值得注意是对脊柱肾脏病（VHD）的病人。然而，由于医学影像心动图的广泛应用其实用性已经下降，并且临床检查的效用也有所减低。昨日，脊柱病层面正当性杂志Heart上刊发了一篇学术研究社论，学术研究部门旨在明确在初级治疗中会通过听诊病人VHD的可用性。

两名有充分的预科医生（初级诊疗/精神科）中会一名医生对251名无病征参与者进行时了脊柱听诊，这些病征年龄在65岁以上，并在一项基于生态村的无值得注意VHD病征的化疗学术研究中会遵从了医学影像心动图检查。学术研究部门对医学影像心动图的结果不知情。近期的VHD分为轻度VHD（任何肾脏或主肺水肿的轻度返流）或重度VHD（任何肾脏中会度返流或轻度平坦）。

近期的VHD较常见，170/251唯（68%）为轻度VHD，36/251唯（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度极低，但对于重度VHD（44%）大抵很高，专一性分别为67%和69%。在整体队列中会，对病人轻度或重度VHD病人的似然比无统计学普遍性，但在非超重患者（体重指数＜25 kg/m2）听诊可能很有价值。

由此可见，脊柱听诊对于无病征VHD病征的检测的可用性是有限的，在初级诊疗中会是一种极低的病人化疗手段，值得注意是对于超重病征。确保有病征的病征更易拿到医学影像心动图可能是VHD一个更好的病人策大抵。