不得不说的男性结核病——子痰

2017-07-28 07:27 来源:长治泌尿专科医院

    子痰是产生于附睾部,属于疮痨性质的慢性化脓性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐步增大,构成脓肿,溃破后脓液淡薄如痰,并夹有败絮样物资,易成窦道,经久不愈。中医文献称之为“穿囊漏”。相当于西医的附睾结核。

    因肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子;或阴虚内热,相火偏旺,灼津为痰,阻于经络,痰瘀互结而成。浊痰日久,郁而化热,热胜肉腐成脓。若脓水淋漓,病久不愈,阴损及阳,医|学教育网搜集整理可出现阴阳两虚、气血两亏之候。

    子痰容易与哪些疾病混淆?

    1、非特异性附皋炎常为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症。附皋增大,有硬结,但为单个性硬结,输精管虽有增粗,但无中珠状结节的特点,阴囊皮肤无窦道构成。

    2、淋菌性附睾炎有淋病史,附睾肿胀疼痛,排尿涩痛或炽热痛,尿道分泌物较多,涂片可查出革兰氏阴性双球菌,无附皋硬结与窦道。

    3、附皋肿瘤附睾尾部发现有实质性肿块,属良性肿瘤者,表面光滑,界限清楚;属恶性肿瘤者,表面不光滑,结节状,质地硬韧,界限不清。

    子痰应当如何医治和用药?

    [辨证论治]

    1、内治法

    (1)浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛,附皋硬结,子系呈条索状肿硬;无明显全身症状;苔薄,脉滑。

    辨证分析:肝肾亏损,脉络空虚,浊痰乘虚下注,结于肾子,脉络不通,故肾子处酸胀隐痛,附皋硬结,子系呈条索状肿硬;病属初起,仅在局部,故多无全身症状;苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。

    治法:温经通络,化痰散结。

    方药:阳和汤加减,兼服小金丹。

    (2)阴虚内热见于中期成脓期。数月或1年后,肾子坏死化脓,肾子与阴囊皮肤粘连,阴囊红肿疼痛;可伴低热,盗汗,疲倦,颧红,消瘦;舌红少苔,脉细数。

    辨证分析:痰浊日久,郁而化热,热胜肉腐,故肾子坏死化脓;累及阴囊,故见阴囊红肿疼痛;热为阳邪,灼伤阴血,肝肾阴虚,虚热内生,故可伴低热、颧红消瘦、疲倦;虚热迫津外泄,故见盗汗;舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。

    治法:滋阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。

    方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。

    (3)正虚成漏见于晚期溃后漏管期。脓液穿破阴囊后,流出淡薄脓水,夹有败絮样物资,疮口凹陷,构成瘘管,愈合缓慢,或虽愈合,反复发作,全身虚热不退;病久不愈,甚则面色咣白,形寒肢冷,腰膝酸软,阳痿或不育;舌淡,苔白,脉沉细无力。

    辨证分析:气血亏虚,故流出脓水淡薄,夹有败絮样物资,疮口凹陷;血少难以生肌收口,故愈合缓慢,构成漏管;正气既虚,邪气易乘,故或虽愈合,可再复发;血虚阴亏,不能制阳,故全身虚热不退;病久不愈,阴损及阳,温煦失权,鼓动无力.故面色光白,形寒肢冷,腰膝酸软,阳痿或不育;舌淡苔白、脉沉细无力为血少阳虚之象。

    治法:补气养血,温补肾阳。

    方药:先天大造丸加减,兼服小金丹。

    2、外治法

    未成脓者,消肿散结,外敷冲和膏,每天1—2次;或用葱归溻肿汤坐浴。已成脓者,切开引流,切开早期选用提毒化腐药制成药线或引流条局部利用,脓毒腐肉排净后再选用生肌药收口。慢性窦道构成者,选用化腐药物制成药线或药条,置人窦道,腐蚀窦道壁,到达腐去新生、增进愈合的目的。

    子痰病的预防与调理

    1.加强体育锻炼,提高健康水平,重视结核病的预防与调理。

    2.忌辛辣劫阴食品,适当增加有滋肾养阴的食品,如甲鱼、墨鱼,和富含蛋白质的食品,如鸡蛋、鸡肉、鲜鱼、牛奶等。

    3.活动时用阴囊托将阴囊托起,减轻疼痛。对已构成慢性窦道者,须常常换药,并注意引流的通畅。

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