精索经脉曲张的治疗方式是什么
2019-07-31 07:50 来源:长治泌尿专科医院
精索静脉曲张手术后复发是精索静脉曲张手术后最常遇见的问题。不同的手术方式,复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高,据报道可达7-龟头炎5%,平均14.97%,其次为栓塞手术,为2-24%,平均12.7%,腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%,平均为4.龟头炎%,经腹股沟途径传统手术的复发率较低,平均为为2.6龟头炎%,显微外科手术复发率最低,平均为1.05%。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或口服“精索静脉曲张冲剂1号”即可。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
手术途径有:主要有经髂窝腹膜后和经腹股沟管两种途径,加做分流术并无必要。手术失败因素多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方式。以前曾将整个精索血管加以结扎,目前倾向于将精索动脉游离并加以保护,尤其对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗疗程中重视此点,但目前相当多的医务人员在手术治疗疗程中由于技术因素而做不到这一点。
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