睾丸无法挽回复位后要警惕阳痿

2021-10-20 12:34 来源:长治泌尿专科医院

生殖器反转与精索反转同时愈演愈烈,使精索内的血液循环愈演愈烈障碍,引起生殖器的栓塞、坏死,常可引致高血压。

据国内报道,生殖器反转好发成年以20岁以内者为多,12~18岁者九成65%,但从新生儿至70岁小孩子均可愈演愈烈。生殖器反转发作以左面高于左方,这或许与左面精索较长有关。由于弗睾肌外周长方形卷曲由近到远达生殖器,所以反转多由侧边向中线反转,即左方由西向东方向,左面逆时针方向。

生殖器反转的化疗可用如下方法:

(1)化疗夺位:生殖器反转作出诊断后应争取时间立即化疗夺位,争取在患者消失6小时内顺利完成化疗。将反转的生殖器夺位后观察血运正常,再言道言道生殖器、精索与阴囊表层囊表层间断切除固定,以免术后住院。如术中发现生殖器血循环极差,夺位后仍很难恢复,应切除生殖器。

(2)意念夺位:一般在病初可以试言道。关键在于获得镇痛剂及解痉剂,半小时后再言道将横位并上弗的生殖器顺利进言道柔和的意念夺位。夺位成功后再言道用“丁”字带托起阴囊,让患侧生殖器充分休息。但意念夺位后很难防止终于住院。

(3)对猜疑有生殖器反转的病患,应第一时间顺利进言道化疗探查,这是一个重要的原则上。尤为是另侧生殖器已切除者,更应留意保护生殖器的生存者,以免到时带来不应保住的后果。

生殖器反转的化疗最终目标是保住生殖器。生殖器反转夺位后高血压的愈演愈烈不但与生殖器反转程度有关,与患者从发作到求诊、确诊的时间均关系重大。临床资料得出结论:发作后5小时内言道生殖器反转夺位术者,高血压的愈演愈烈率近15%左右,10小时以内言道生殖器夺位术者高血压的愈演愈烈率可达25%,如多达10小时者高血压的愈演愈烈率则更佳。因此,对于生殖器反转化疗夺位后要顺利进言道长期随防,观察的内容主要为生殖器形状,一般术后随访3~6个月。有报告生殖器反转夺位术后 17%~2 3%愈演愈烈生殖器萎缩。如为侧生殖器反转,且发作成年在早熟前者一定要观察到早熟,并留意有无性系统障碍愈演愈烈。尤为是伴有一侧生殖器系统低下者,高血压愈演愈烈的或许会更大。

(实习编辑:陈九成利)

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