穿刺恶性肿瘤：CT 与超声 孰优孰劣

放疗驱使下放血检查和和相比之下于 CT 有诸多劣势，包括实时甲状腺建模、内克超声能够、装载便利必需、价格较较低廉等，从而使从前者在临床工作里展讫出巨大潜力。来自加拿大的 Alexander 学者等人混合自身垫灸，总结了放疗作为放血检查和和驱使应用软件的特点，以及对小法理结膜、忍术从前定官能及病因、机内压抑风湿等特别的劣势，文章发表在 2016 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

放疗驱使下放血检查和和能实时甲状腺显像，自适应观察凋亡区域内爱国运动情况，必需无辐射，操作时除此以外稍短，无需控制 换气，且兼具内克超声能够。基于放疗驱使下放血检查和和，Dameron 等人认为，放疗较 CT 能显著减少腹部恶官能结膜假阴官能领军。Sheafor 等人认为，放疗较 CT 对胰脏结膜的时域更粗略，且放血垫穿先为梯度更稍短。绘出 1 为 67 岁男官能病征，胸片讫大肠胰脏，并于胰脏脊柱上端靠近心室处方知一结膜。为使时域更可靠，且不损伤心室等自适应结构，故先为放疗驱使下放血检查和和，病检结果讫大肠胰脏肝脏移到。

绘出 1 为 67 岁男官能病征，大肠腺胰脏：A，减弱 CT 讫肝脏脊柱上端一较较低密度结膜（粗大左下角），与心室毗邻（稍短左下角），重新考虑移到官能病变；B，放血从前放疗检查和讫肝脏内同各部位一较较低Echo结膜（粗大左下角），与心室相邻（稍短左下角）；C，对胰脏结膜先为放疗驱使下放血，方知放血垫（粗大左下角）跨越结膜，放血垫远端西北侧心室（稍短左下角）。病检结果显讫胰脏移到

彩色时除此以外延迟与二维放疗相混合能实现甲状腺建模，是放疗驱使应用的另一极为重要劣势，能降较较低极为重要甲状腺的潜在病变不确定调。绘出 2 为 59 岁男官能病征，便秘及胰腺炎。减弱 CT 讫胰头肿胀，与必经之地毗邻。彩色时除此以外延迟讫肿胀包绕该必经之地。对该肿胀先为放疗驱使下放血检查和和，病理结果讫浸润官能胰腺胰脏。

绘出 2 为 59 岁男官能病征，便秘，胰腺炎。A，放血从前放疗检查和讫胰头一较较低Echo肿胀（左下角）；B，彩色时除此以外延迟讫胰腺肿胀包绕一支必经之地（左下角）。放疗驱使下对胰腺肿胀放血检查和和，防止必经之地的损伤及潜在病变不确定调，病检结果讫浸润官能胰腺胰脏

放疗内克超声能够可为放血检查和和设计一条相对必需的放血梯度。例如绘出 3 里肝脏右腹腔及下腔腹腔肝脏法理除此以外方知一富血供结膜，利用放疗驱使下放血检查和和，病检结果讫局灶官能骨骼官能增生。绘出 4 里 MRI 肝脏上皮细胞会下方知一结膜，在放疗驱使下胰脏横冠状交叉倾横一定视角先为脐下放血检查和和，防止了由于如此一来放血有可能引起的病变不确定调。绘出 5 里病征右方内乳淋巴缩小，既往乳腺胰脏，双侧切除忍术后先为放疗化学疗法。利用放疗驱使应用，防止放血垫跨越皮下或乳腺假体。

绘出 3 A 和 B：减弱 CT 讫于肝脏右腹腔（稍短左下角）及下腔腹腔（三角小写）肝脏组织起来除此以外方知富血供结膜（粗大左下角）；C：在放疗驱使下，利用其内克显像能够成功对结膜取检查和和，防止邻近脉管种系统的损伤，病检结果讫局灶官能增生骨骼

绘出 4 A，减弱 MRI T1 计量像讫胰脏拱顶从前缘上皮细胞会下方知一结膜（左下角）；B，在放疗驱使下经横冠状位交叉，将放血垫倾横一定视角从脐下对胰脏结膜（左下角）取检查和和，放血垫跨越情况下肝脏法理，展现了放疗的内克超声能够，且减少了潜在病变不确定调。病检结果讫肝脏细胞会胰脏

绘出 5 为 51 岁女官能病征，既往右方乳腺胰脏通史。A，CT 读取方知下方内乳一较小大约 6 mm 淋巴（左下角）；B，放疗横矢状交叉讫淋巴（左下角）座落两个连续脐软骨关节除此以外；C，放疗讫放血垫跨越淋巴（左下角），病检结果讫下方内乳重排官能淋巴

放疗的装载便利对重症病征床旁工作的开展大有裨益，且操作时除此以外稍短，降较较低了医源官能栓塞的牵涉到不确定调（绘出 6）。

绘出 6 为皮下移到官能腺胰脏病征，先为动不便，床旁先为放血检查和和忍术。A 减弱 CT 方知皮下举例来说肿胀，重新考虑恶官能。B 床旁先为放疗驱使下放血检查和和忍术（左下角看做肿胀内放血垫的尖端）。病检结果讫移到官能腺胰脏

Middleton 等人研究者表明，大约 93% 的＜1.5 cm 的胰脏法理结膜，先为放疗驱使下放血能使时域更精准，从而大大提较低病理病因微量。绘出 7 为拟先为造血会Dreamcast病征，放疗方知多个小胰脏结膜，减弱 CT 胰脏动脉期仅显现几秒，CT 平扫未方知，故先为放疗驱使下放血检查和和，病检结果讫坏死官能肉芽肿。绘出 8 里病征既往大肠胰脏通史，MRI 方知胰脏内多个结膜，方形典DF肝脏甲状腺瘤影像外观上，另于胰脏凹陷处方知一较小大约 8 mm 孤立结膜，恶官能可疑。遂先为 PET-CT，讫该结膜对 1 8 氟-巯基（FDG）摄取减小。重新考虑到其较小、位置，混合解剖徽章，对该孤立结膜先为放疗驱使下放血检查和和，病检结果讫移到官能大肠胰脏。

绘出 7 为拟先为造血会Dreamcast病征。A 减弱 CT 讫胰脏内多个均匀分布较较低密度灶（左下角）。B 由于这些小结膜仅能在减弱 CT 肝脏动脉期显像几秒，故对这类小结膜（左下角）先为放疗驱使下放血检查和和，结果讫坏死官能肉芽肿

绘出 8 病征既往大肠胰脏通史，减弱 MRI T2 计量像（绘出 A）及 T1 计量像（绘出 B）讫肝脏内多个结膜，符合甲状腺瘤外观上，肝脏内另方知一较小大约 8 mm 孤立可疑结膜（左下角），PET-CT 讫该结膜对 1 8F-FDG 摄取减小。C 利用解剖徽章及放疗影像外观上探及可疑结膜（左下角）。D 对结膜（左下角）放疗驱使下放血检查和和证明为移到官能大肠胰脏

对于腮腺、扁桃体周围结膜以及需经、阴蒂、肛门方式对盆腔凹陷处肿胀或血块先为放血检查和和或通气，放疗相对来说优于 CT（绘出 9-绘出 13）。绘出 9 为经腹全内膜切除忍术后病征，既往宫颈胰脏通史，残端正因如此骨骼。经放疗探及该骨骼为富血供。经放疗驱使下放血检查和和，病检结果讫宫颈胰脏病情恶化。绘出 11 为 46 岁女官能病征，感觉神经官能耳聋，MRI 讫右方腮腺疑方知一 8 mm 骨骼，放疗检查和讫该结膜方形淋巴；也放疗显出。由于无造影剂时，CT 难以辨认腮腺结膜的较小位置，经立体化重新考虑，先为放疗驱使下放血检查和和忍术，病检结果讫良官能重排淋巴。

绘出 9 为 32 岁病征，既往宫颈胰脏通史，经腹全内膜切除忍术后，残端正因如此一较小大约 2 cm 骨骼。A 和 B 经放疗检查和于残端探及一较小大约 2.2×1.7 cm 较较低Echo骨骼肿胀，血供珍贵；C 对肿胀先为经放疗驱使下放血检查和和，讫宫颈胰脏病情恶化

绘出 10 为 55 岁女官能病征，右下腹发烧。绘出 A 减弱 CT 讫乙状结肠憩室穿孔并肛门周围肿胀（左下角）；经肛门放疗（B）矢状交叉讫混合官能血块（粗大左下角），经肛门（C）置入导管垫观赏流

绘出 11 为 46 岁女官能病征，感觉神经官能耳聋，MRI 讫右腮腺内一较小大约 8 mm 可疑骨骼。放疗驱使下放血讫重排官能良官能淋巴。A 里 MRI T2 计量像讫右方腮腺内一较小大约 8 mm 较低瞬时结膜（左下角）；B 放血从前放疗讫右腮腺内较较低Echo骨骼（左下角），方形典DF淋巴；也放疗显出。C 对骨骼放疗驱使下放血检查和和，证明为良官能淋巴

绘出 12 为男官能病征，严重盆腔发烧及反复尿路病毒，吗啡制剂治疗无相对来说特点，既往炎通史。减弱 MRI T2 计量像（A）及 T1 计量像（B）讫内一以内大约 2 cm 环状提升血块（左下角），重新考虑肿胀；绘出 C 放疗下方知以内大约 2 cm 液官能血块，经阴蒂放疗驱使下提取脓液（左下角），腔内注入制剂治疗

绘出 13 为 4 岁**，既往横纹肌肉瘤通史，切除忍术后。绘出 A 减弱 CT 讫窝内一肿胀（绘出里 M），重新考虑病情恶化；绘出 B、C 经肛门放疗矢状交叉探及该肿胀（绘出里 M），并对其先为放血检查和和，方知放血垫跨越肿胀（左下角），病检结果讫横纹肌肉瘤病情恶化

放疗驱使应用并不仅应用背部表浅结构，凹陷处亦有效领军。绘出 14 为 41 岁男官能病征，显出为直下发烧及吞咽困难。减弱 CT 讫下方扁桃体周围肿胀，压抑口咽导口部。采取放疗驱使下放血检查和和，结果讫灰白色链球菌病毒。

绘出 14 为 41 岁男官能病征，直下发烧伴吞咽困难。A 减弱 CT 讫下方较小大约 2.6 cm 扁桃体周围肿胀（左下角），压抑口咽导口部；B、C 放疗检查和讫下方咽旁区域内探及较较低Echo聚集（左下角），其周边血供珍贵；D 放疗驱使下选取必需梯度垫吸大约 4 mL 脓液，病检讫灰白色链球菌病毒。肿胀内可方知细垫（左下角）

在检查和里，采取机内如此一来压抑法能将肠管移位，暴露大肠肿胀，缩稍短体表到结膜的除此以外距，不利于检查和和时域本，降较较低医源官能内脏器官穿孔不确定调。绘出 15 里减弱 CT 讫小大肠骨骼肿胀，周围绕以肠道及结肠。在放疗驱使将机内如此一来压抑浸润，使大肠肿胀来使熟悉浸润，将肠管自放血梯度收起，提取肿胀组织起来，病检结果讫良官能重排官能淋巴；也组织起来。

绘出 15 为 28 岁女官能病征，腹部不适。A 减弱 CT 讫小大肠内一骨骼肿胀（左下角），其周绕以肠道及结肠；B 放疗驱使下将机内压抑浸润，使大肠肿胀来使熟悉浸润。肠道管（稍短左下角）从放血梯度收起。放血垫跨越骨骼肿胀（粗大左下角），病检结果讫重排官能淋巴组织起来

当机内如此一来压抑放血各部位时，可有效领军风湿，若特点不相对来说，可适当使用促凝血剂，使娱乐活动官能病变停止。绘出 16 为病征放血忍术后，放血各部位持续渗血。彩色时除此以外延迟讫娱乐活动脏器，放疗实时显像下，机内压抑 10 分钟后放血各部位渗血停止。理应详方知绘出 17。

绘出 16 病征放血忍术后。A、B 彩色时除此以外延迟于渗出各部位探及娱乐活动官能脏器瞬时，由来放血各部位血液持续渗出，机内压抑 10 分钟后病变停止

绘出 17 为 57 岁男官能病征，中风。放血从前（A）及放血每一次里（B）放疗讫肾周无相对来说血块。放血垫（左下角）跨越肾法理；C 放血后彩色时除此以外延迟方知娱乐活动官能病变（粗大左下角）及肾周小血肿（小左下角）形成；D 机内加压 10 分钟后，彩色时除此以外延迟讫娱乐活动官能病变停止

CT 有电离辐射，可减小患胰脏不确定调，而放疗通过放疗波超声，无据信的粗大期副重排，无电离辐射，故可相当多应用产妇和成人。绘出 18 为 16 岁男官能孩童病征，发烧 1 月余，胸片讫从前小管结构上极度。减弱 CT 讫从前小管肿胀，包绕甲状腺，对其先为放疗驱使下放血检查和和，病检结果讫早先胰脏症。

绘出 18 为 16 岁男官能孩童病征，发烧 1 月余。A 胸片讫从前小管结构上极度；B 减弱 CT 讫小管内方知一实官能均等微肿胀（左下角），围绕主动脉弓，未方知压抑迹象；C 放疗讫在从前小管，放血垫（稍短左下角）跨越均等微肿胀（粗大左下角），病检结果讫早先胰脏症，骨骼变硬DF

对结膜先为放血从前放疗检查和，依据其外观上，不仅有时能做可靠病因，防止能防止的检查和，减轻病征支出，而且对结膜放血各部位的选择具指导意义（绘出 19-绘出 22）。绘出 19 为女官能病征，显出为右下便秘。减弱 CT 提讫盆腔血块，重新考虑肿胀，同意放疗驱使下放血通气。经放疗检查和推断出，血块应为双侧情况下卵巢。因两者邻近且座落肛门内膜陷凹临近，CT 影像故称血块，从而防止了能防止的放血通气等检查和。绘出 21 减弱 CT 方知右肾一浸润官能肿胀，重新考虑肾细胞会胰脏，另胰脏内方知 2 处结膜，重新考虑移到，同意先为肝脏放血检查和和。放血从前放疗讫 2 个结膜里 1 个方形相对来说强Echo，方形典DF甲状腺瘤放疗显出，另 1 结膜方形较较低Echo，重新考虑移到。随后对较较低Echo结膜先为放血检查和和，证明为恶官能，肝脏移到。在随后的影像检查和里证明较低Echo结膜为甲状腺瘤。

绘出 19 为女官能病征，右下腹发烧。A 减弱 CT 讫右下腹非特异官能呼吸道，盆腔内方知一以内大约 6.2×5.2 cm 长条形提升血块，重新考虑肿胀；绘出 B 经放疗横交叉讫「血块」应为座落肛门内膜陷凹临近的双侧卵巢（左下角），未探及肿胀

绘出 20 A 减弱 CT 讫下方胰脏一较小大约 12 mm 实官能提升肿胀（左下角），同意放血检查和和；绘出 B 放疗讫下方胰脏肿胀方形强Echo，重新考虑肾甲状腺淋巴脂肪瘤；绘出 C CT 平扫讫肿胀内含脂肪组分（密度大约-50 Hu），重新考虑肾甲状腺淋巴脂肪瘤，故未先为放血检查和和忍术

绘出 21 A 减弱 CT 讫右肾内一较较低密度浸润官能肿胀（左下角），不以为然肾细胞会胰脏；B 减弱 CT 讫胰脏内两结膜，不以为然胰脏移到，同意放血检查和和；C 放血从前放疗讫结膜 1（绘出里 1）方形强Echo，较低度重新考虑甲状腺瘤；D 放血从前放疗讫结膜 2（绘出里 2）方形较较低Echo，不以为然移到。随后对结膜 2 先为放血检查和和，证明为移到。结膜 1 在随后影像检查和里证明为甲状腺瘤

绘出 22 A 减弱 CT 胰脏内方知一相对来说较较低密度肿胀（左下角），同意放血检查和和；B 放血从前放疗讫胰脏肿胀方形强Echo（左下角），方形典DF甲状腺瘤显出。未先为放血检查和和，随后先为 MRI 讫肿胀为甲状腺瘤

尽管如此，放疗也有其局限官能。在对大肠、骨放血检查和和时，由于大肠脏带有较低衰减系数，二氧化碳-骨骼、气液六边形及骨图形界面存在声阻抗，致放疗能量衰减，故选用 CT 检查和极好。当病征粗壮肥胖，结膜座落皮肤深面，或放疗下未探及结膜时，CT 驱使放血能对凋亡区域内更容易评估。

总之，经放疗驱使下放血检查和和忍术带有必需、快速、微创、有效领军、可重复官能等特点，能实时甲状腺建模，兼具内克超声能够，特别是对某些肿胀较小，结构上学外观上不相对来说的，先为彩超混合放疗驱使下放血检查和和忍术能大大大大提较低肿胀的早期病因领军，对临床早期预防及治疗有极为重要指导意义。

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总编： 较低瑞秋